{"id":918,"date":"2012-09-25T18:17:50","date_gmt":"2012-09-25T16:17:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rops-bialystok.pl\/rops\/?p=918"},"modified":"2014-06-12T10:26:59","modified_gmt":"2014-06-12T08:26:59","slug":"wzory-formularzy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/?p=918","title":{"rendered":"Wzory formularzy"},"content":{"rendered":"<p><strong>E401<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie dotycz\u0105ce sk\u0142adu rodziny dla potrzeb przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych \u2013 Formularz do wniosku z\u0142o\u017conego w instytucji w\u0142a\u015bciwej do przyznania dodatku rodzinnego. W celu wype\u0142nienia formularza E 401 niezb\u0119dne jest dostarczenie nast\u0119puj\u0105cych dokument\u00f3w:<\/p>\n<ul>\n<li>akt urodzenia dziecka (dzieci) lub kserokopi\u0119 aktu uwierzytelnion\u0105 za zgodno\u015b\u0107 przez instytucj\u0119 wystawiaj\u0105c\u0105 dokument;<\/li>\n<li>akt ma\u0142\u017ce\u0144stwa lub kserokopi\u0119 aktu uwierzytelnion\u0105 za zgodno\u015b\u0107 przez instytucj\u0119 wystawiaj\u0105c\u0105 dokument;<\/li>\n<li>po\u015bwiadczenie zameldowania dla wszystkich cz\u0142onk\u00f3w rodziny.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E401.pdf\">Pobierz E401<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E401zal.pdf\">Pobierz za\u0142\u0105cznik E401<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E402<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie o kontynuacji nauki dla potrzeb przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych \u2013 W celu wype\u0142nienia formularza E 402 niezb\u0119dne jest za\u015bwiadczenie potwierdzaj\u0105ce nauk\u0119 ucznia, studenta wystawione przez odpowiedni\u0105 plac\u00f3wk\u0119 (szko\u0142\u0119, uczelni\u0119 wy\u017csz\u0105) i przesy\u0142ane do instytucji w\u0142a\u015bciwej.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E402.pdf\">Pobierz E402<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E402zal.pdf\">Pobierz za\u0142\u0105cznik E402<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E403<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie o przyuczaniu do zawodu dla potrzeb przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych \u2013 W celu wype\u0142nienia formularza E 403 niezb\u0119dne jest za\u015bwiadczenie wype\u0142niane przez osob\u0119, przedsi\u0119biorstwo lub plac\u00f3wk\u0119 odpowiedzialn\u0105 za nauk\u0119 osoby przyuczanej do zawodu, potwierdzane przez instytucj\u0119 odpowiedzialn\u0105 za nadz\u00f3r nad przebiegiem nauki i przesy\u0142ane do instytucji w\u0142a\u015bciwej dla przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E403.pdf\">Pobierz E403<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E403zal.pdf\">Pobierz za\u0142\u0105cznik E403<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E404<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie lekarskie dla potrzeb przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych \u2013 Formularz wype\u0142niany przez lekarza wyznaczonego przez instytucj\u0119 \u0142\u0105cznikow\u0105 w pa\u0144stwie zamieszkania osoby badanej, przesy\u0142any do instytucji w\u0142a\u015bciwej do przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych na wniosek tej instytucji.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E404.pdf\">Pobierz E404<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E404zal.pdf\">Pobierz za\u0142\u0105cznik E404<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E405<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie dotycz\u0105ce sumowania okres\u00f3w ubezpieczenia, zatrudnienia lub pracy na w\u0142asny rachunek lub dotycz\u0105ce nast\u0119puj\u0105cego po sobie zatrudnienia w kilku pa\u0144stwach cz\u0142onkowskich w okresach mi\u0119dzy terminami, w kt\u00f3rych wyp\u0142aty s\u0105 nale\u017cne zgodnie z ustawodawstwem tych pa\u0144stw.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E405.pdf\">Pobierz E405<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E405zal.pdf\">Pobierz za\u0142\u0105cznik E405<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E406<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenie dotycz\u0105ce postnatalnych bada\u0144 medycznych.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E406.pdf\">Pobierz E406<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E407<\/strong> \u2013 Za\u015bwiadczenia lekarskie dla potrzeb specjalnego zasi\u0142ku rodzinnego lub zwi\u0119kszonych zasi\u0142k\u00f3w rodzinnych dla dzieci niepe\u0142nosprawnych.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E407.pdf\">Pobierz E407<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>E411<\/strong> \u2013 Pro\u015bba o informacje dotycz\u0105ce uprawnienia do \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych w pa\u0144stwie cz\u0142onkowskim, w kt\u00f3rym mieszkaj\u0105 cz\u0142onkowie rodziny \u2013 Za\u015bwiadczenie o uprawnieniu do zasi\u0142k\u00f3w rodzinnych wype\u0142niane przez instytucj\u0119 w\u0142a\u015bciw\u0105 dla miejsca zamieszkania cz\u0142onk\u00f3w rodziny i przesy\u0142ane do instytucji w\u0142a\u015bciwej do przyznawania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych w pa\u0144stwie cz\u0142onkowskim gdzie zatrudniona jest osoba ubezpieczona, na wniosek tej instytucji. Do wype\u0142nienia formularza E 411 niezb\u0119dne jest dostarczenie:<\/p>\n<ul>\n<li>uwierzytelnion\u0105 kopi\u0119 dokumentu stwierdzaj\u0105cego to\u017csamo\u015b\u0107 os\u00f3b ubiegaj\u0105cych si\u0119 o \u015bwiadczenie rodzinne (kserokopia dowodu osobistego potwierdzona za zgodno\u015b\u0107 z orygina\u0142em przez instytucj\u0119 wystawiaj\u0105c\u0105 dokument);<\/li>\n<li>za\u015bwiadczenia (osoby wymienionej w rubryce 2 cz\u0119\u015bci A formularza) potwierdzaj\u0105cego zatrudnienie lub wykonywanie innej pracy zawodowej (np. na podst. umowy cywilnoprawnej) wraz z informacj\u0105, kiedy nast\u0105pi\u0142o zatrudnienie i jaki jest charakter umowy np. czas nieokre\u015blony lub okre\u015blony z podaniem daty ko\u0144ca umowy oraz stwierdzeniem czy przys\u0142uguj\u0105 osobie zatrudnionej \u015bwiadczenia rodzinne na dzieci, w jakiej wysoko\u015bci lub czy wniosek w tej sprawie z\u0142o\u017cono pracodawcy. Je\u015bli \u015bwiadczenia nie s\u0105 wyp\u0142acane nale\u017cy poda\u0107 przyczyn\u0119 (np. przekroczenie kryterium dochodowego b\u0105d\u017a nie z\u0142o\u017cenie wniosku), lub<\/li>\n<li>wpisu do ewidencji dzia\u0142alno\u015bci gospodarczej (uwierzytelniona kserokopia aktualnego wpisu), lub<\/li>\n<li>za\u015bwiadczenia o pobieraniu \u015bwiadczenia rentowego b\u0105d\u017a emerytalnego, lub<\/li>\n<li>za\u015bwiadczenia z PUP o statusie osoby bezrobotnej wraz z informacj\u0105 o okresie pobierania zasi\u0142ku dla bezrobotnych;<\/li>\n<li>za\u015bwiadczenia z odpowiedniej instytucji w zale\u017cno\u015bci od sytuacji zawodowej ZUS, KRUS, Urz\u0105d Miejski (Referat \u015awiadcze\u0144 Rodzinnych), MOPS, MGOPS, OPS stwierdzaj\u0105ce czy \u015bwiadczenia rodzinne na dzieci s\u0105 przyznane, je\u015bli tak to jakie, w jakiej wysoko\u015bci i na jaki okres. Je\u015bli nie s\u0105 przyznane i wyp\u0142acane, to z jakiej przyczyny (np. przekroczenie kryterium dochodowego, nie z\u0142o\u017cenie wniosku);<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.mpips.gov.pl\/gfx\/mpips\/userfiles\/File\/mps\/koordynacja\/E411.pdf\">Pobierz E411<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Instytucj\u0105 wyst\u0119puj\u0105c\u0105 z formularzem serii E 400 jest instytucja w\u0142a\u015bciwa do wyp\u0142aty \u015bwiadcze\u0144 w kraju zatrudnienia wnioskodawcy. Instytucja ta przesy\u0142a formularz wype\u0142niony w cz\u0119\u015bci A i ostemplowany w rubryce 5 cz\u0119\u015bci A do instytucji w\u0142a\u015bciwej w kraju zamieszkania cz\u0142onk\u00f3w rodziny wnioskodawcy.<\/p>\n<p>Formularze E 401 i E 411 powinny by\u0107 wydane przez instytucje w\u0142a\u015bciwe Pa\u0144stw Cz\u0142onkowskich w j\u0119zyku urz\u0119dowym danego kraju. Formularze powinny spe\u0142nia\u0107 wymogi formalne, co pozwoli stwierdzi\u0107, \u017ce zosta\u0142y wystawione przez instytucj\u0119 w\u0142a\u015bciw\u0105 danego kraju UE lub EOG. Formularze unijne z serii E 400 sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 z \u201ecz\u0119\u015bci A i B\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>E401 \u2013 Za\u015bwiadczenie dotycz\u0105ce sk\u0142adu rodziny dla potrzeb przyznania \u015bwiadcze\u0144 rodzinnych \u2013 Formularz do wniosku z\u0142o\u017conego w instytucji w\u0142a\u015bciwej do przyznania dodatku rodzinnego. W celu wype\u0142nienia formularza E 401 niezb\u0119dne jest dostarczenie nast\u0119puj\u0105cych dokument\u00f3w: akt urodzenia dziecka (dzieci) lub kserokopi\u0119 aktu uwierzytelnion\u0105 za zgodno\u015b\u0107 przez instytucj\u0119 wystawiaj\u0105c\u0105 dokument; akt ma\u0142\u017ce\u0144stwa lub kserokopi\u0119 aktu uwierzytelnion\u0105 za [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-918","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-swiadczenia-rodzinne"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=918"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/918\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6427,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/918\/revisions\/6427"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=918"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rops-bialystok.pl\/rops\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}